कर्मचारी स्वास्थ्य योजना बीमारी के प्रति प्रकरण 2 लाख, सभी राज्य सरकारी कर्मचारियों के लिए

कर्मचारी स्वास्थ्य योजना बीमारी के प्रति प्रकरण 2 लाख, सभी राज्य सरकारी कर्मचारियों के लिए

विवरण

डॉ. वाई. एस. आर. आरोग्यश्री स्वास्थ्य देखभाल न्यास ने आंध्र प्रदेश सरकार के तत्वावधान में सभी राज्य सरकारी कर्मचारियों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ कर्मचारी स्वास्थ्य योजना (ई. एच. एस.) को लागू किया है। इस योजना में सरकारी कर्मचारी, पेंशनभोगी और उनके आश्रित परिवार के सदस्य शामिल हैं, जो सूचीबद्ध अस्पतालों या नेटवर्क अस्पतालों (एन. डब्ल्यू. एच.) में नकदी रहित उपचार के लिए पात्र हैं।

ई. एच. एस. ने पूर्ववर्ती चिकित्सा प्रतिपूर्ति प्रक्रिया को बदल दिया है और अस्पताल में भर्ती होने के बाद चिकित्सा देखभाल और पुरानी बीमारियों के उपचार जैसी नई सुविधाएँ प्रदान करता है। यह योजना आंध्र प्रदेश राज्य सरकार के सेवारत और सेवानिवृत्त दोनों कर्मचारियों पर लागू होती है। इसका उद्देश्य लाभार्थियों को व्यापक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवाएं प्रदान करके उनकी भलाई सुनिश्चित करना है।

लाभ

1. रोगी उपचारः कर्मचारी स्वास्थ्य योजना (ई. एच. एस.) का उद्देश्य योग्य लाभार्थियों जैसे कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके आश्रितों को नकद रहित अस्पताल में भर्ती कराना है। इस योजना में चिन्हित रोगों के लिए सूचीबद्ध उपचार शामिल हैं, जो छुट्टी के बाद 10 दिनों तक एंड-टू-एंड कैशलेस सेवाएं प्रदान करते हैं, जिसमें छुट्टी के बाद 30 दिनों तक की जटिलताओं का कवरेज शामिल है। इसके अतिरिक्त, सूचीबद्ध उपचारों के लिए निः शुल्क बाह्य रोगी मूल्यांकन उपलब्ध है।
2. अनुवर्ती सेवाः ई. एच. एस. सूचीबद्ध उपचारों पर परामर्श, जाँच, दवाएँ आदि सहित 1 वर्ष तक अनुवर्ती सेवाएँ प्रदान करता है। यह योजना ऐसे पैकेज प्रदान करती है जिसमें पात्र लाभार्थियों के लिए कई प्रकार की सेवाएं शामिल हैं।
3. दीर्घकालिक रोगों के लिए बाह्य रोगी उपचारः इस योजना में अधिसूचित अस्पतालों में पूर्व-परिभाषित दीर्घकालिक रोगों का उपचार शामिल है। इसका उद्देश्य पुरानी बीमारियों से पीड़ित लाभार्थियों की भलाई सुनिश्चित करना है।
4. अस्पताल में ठहरनाः उनके वेतन श्रेणी के आधार पर, पात्र लाभार्थियों को या तो अर्ध-निजी या निजी वार्डों में अस्पताल में ठहरने की सुविधा प्रदान की जाती है। स्लैब ए (वेतन श्रेणी-I से IV) एक अर्ध-निजी वार्ड का हकदार है, स्लैब बी (वेतन श्रेणी-V से XVII) एक अर्ध-निजी वार्ड का हकदार है, और स्लैब सी (वेतन श्रेणी-XVIII से XXXII) एक निजी वार्ड का हकदार है।
5. वित्तीय कवरेजः ई. एच. एस. रुपये तक का वित्तीय कवरेज प्रदान करता है। बीमारी के प्रति प्रकरण 2 लाख, यदि पैकेज 2 लाख रुपये की सीमा से अधिक है, तो उपरोक्त राशि लागू नहीं होती है; 2 लाख रुपये से अधिक के दावों को निपटान के लिए आरोग्यश्री ट्रस्ट के सीईओ को निर्देशित किया जाता है

पात्रता

1. कर्मचारियों की सेवा करनाः

• राज्य सरकार के सभी नियमित कर्मचारी। राज्य सरकार के कर्मचारी का मूल नियमों के तहत परिभाषित अर्थ होगा।
• स्थानीय निकायों के प्रांतीयकृत कर्मचारी।

2. सेवानिवृत्त कर्मचारीः

• सभी सेवा पेंशनभोगी
• पारिवारिक पेंशनभोगी
• सेवा पेंशनभोगियों को फिर से नियुक्त करें

अपवाद

1. वे लोग जो अन्य बीमा योजनाओं जैसे कि सी. जी. एच. एस., ई. एस. आई. एस., रेलवे, आर. टी. सी., पुलिस विभाग की आरोग्य भद्रथा और निषेध और उत्पाद शुल्क विभाग की आरोग्य सहायता के अंतर्गत आते हैं;
2. महाधिवक्ता, राज्य अभियोजक, राज्य वकील, सरकारी वकील और लोक अभियोजकों सहित विधि अधिकारी;
3. आकस्मिक और दैनिक वेतन पाने वाले कर्मचारी;
4. जैविक माता-पिता यदि गोद लिए गए माता-पिता मौजूद हैं;
5. सभी स्वतंत्र बच्चे; और
6. अखिल भारतीय सेवा (ए. आई. एस.) अधिकारी और ए. आई. एस. पेंशनभोगी।

आवेदन प्रक्रिया

ऑनलाइन

कर्मचारीः

ईएचएस कर्मचारी पंजीकरण प्रक्रियाः

चरण 1: ई. एच. एस. के वेब पोर्टल पर जाएँ।

चरण 2: ‘उपयोगकर्ता नाम’ अनुभाग और पासवर्ड में अपनी कर्मचारी आईडी दर्ज करें। कर्मचारी के रूप में लॉग इन करें और ‘लॉगिन’ पर क्लिक करें।

चरण 3: आपको एक नए पृष्ठ पर निर्देशित किया जाएगा, जहाँ आपको सभी अनिवार्य क्षेत्रों के आवश्यक विवरण दर्ज करने होंगे, फिर ‘सहेजें’ पर क्लिक करें।

चरण 4: एक बार जब आप सभी क्षेत्रों को भर लेते हैं, तो आवेदन की एक सॉफ्ट कॉपी को संदर्भ के रूप में रखने के लिए ‘प्रिंट एप्लिकेशन’ पर क्लिक करें या आप एक प्रिंटआउट ले सकते हैं।

चरण 5: अब ‘आवेदन जमा करें’ पर क्लिक करें।

आवेदन कर्मचारी के संबंधित आहरण और संवितरण अधिकारी (डीडीओ) को भेजा जाएगा। डी. डी. ओ. द्वारा आवेदन को सत्यापित करने के बाद, ई. एच. एस. स्वास्थ्य कार्ड तैयार किया जाएगा। कार्ड डाउनलोड करने के लिए आपको अपने उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड के साथ ईएचएस वेब पोर्टल पर लॉग इन करना होगा।

पेंशनभोगीः

सेवानिवृत्त कर्मचारी या पेंशनभोगी ईएचएस वेब पोर्टल पर लॉग इन करने से पहले निर्देशों का पालन करके ईएचएस सेवा के लिए ऑनलाइन पंजीकरण कर सकते हैं।

चरण 1: ईएचएस वेब पोर्टल पर जाएँ और अपने उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड के साथ लॉग इन करें। यदि आपके पास विवरण नहीं है, तो अपनी उपयोगकर्ता आईडी जानने के लिए एस. टी. ओ./ए. पी. पी. ओ. से संपर्क करें या ई. एच. एस. टोल-फ्री नंबर 104 पर डायल करें।

चरण 2: अपने उपयोगकर्ता नाम और पासवर्ड के साथ साइन इन करें और वेबसाइट पर दिए गए निर्देशों को पढ़ें।

चरण 3: नामांकन प्रपत्र खोलें और अपने विभाग के प्रमुख, एस. टी. ओ./ए. पी. पी. ओ. और जिले सहित सभी विवरण भरें।

चरण 4: सभी सहायक दस्तावेजों को संलग्न करें।

चरण 5: आवेदन जमा करने से पहले सुनिश्चित करें कि आप सभी डेटा को सत्यापित कर रहे हैं।

चरण 6: ‘जमा करें’ पर क्लिक करें और आवेदन पत्र का प्रिंटआउट लें।

चरण 7: आवेदन पत्र के प्रिंटआउट पर हस्ताक्षर करें और हस्ताक्षरित दस्तावेज़ को ऑनलाइन वापस अपलोड करें।

चरण 8: अब, हस्ताक्षरित आवेदन पत्र का एक प्रिंटआउट लें और इसे अपने संबंधित एसटीओ/एपीपीओ के पास जमा करें।

एस. एम. एस. या ई-मेल के माध्यम से एक पावती क्रमशः आपके पंजीकृत मोबाइल नंबर और ई-मेल पते पर भेजी जाएगी। यदि त्रुटियों के कारण इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, तो सही विवरण के साथ अपना आवेदन फिर से जमा करें।

आवश्यक दस्तावेज़

1. आधार कार्डः अपने आधार कार्ड को स्कैन करें और सुनिश्चित करें कि फोटो और आधार संख्या स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है।
2. फोटोग्राफः 200के. बी. आकार की 45एम. एम. x 35एम. एम. आई. सी. ए. ओ. के अनुरूप पासपोर्ट आकार की रंगीन तस्वीर का स्कैन।
3. विकलांग प्रमाणपत्र (यदि कोई हो)
4. जीवनसाथी का पेंशनभोगी आईडी/कर्मचारी आईडीः राज्य सरकार में काम करने या सेवा पेंशनभोगी होने के मामले में जीवनसाथी की स्कैन की गई प्रति।
5. जन्म प्रमाण पत्र की तिथिः 5 वर्ष से कम आयु के आश्रित परिवार के सदस्यों के जन्म प्रमाण पत्र का स्कैन।